輸卵管輸通手術后 宮外孕纏身

　　輸卵管輸通手術后宮外孕纏身

　　目前女性婚后不孕人群逐漸上升，以致給女性生活帶來很多痛苦，甚至出現家庭破裂的現象。不孕是怎么引起的呢?專家介紹說導致女性不孕的原因比較復雜，由于人流手術的增多，近年來由輸卵管炎導致的不孕癥患者也在逐漸增多，輕度的輸卵管炎，如及時做疏通手術，生育能力可完全恢復。但對輸卵管病變嚴重者，專家提醒患者要謹慎。下面有位患者因為輸卵管阻塞而導致5年未孕，最終選擇輸卵管疏通術，可是治愈后，又惹來宮外孕的侵襲，她該怎么辦呢?我們一起來了解一下患者的求醫經歷。

　　我婚后5年未孕，檢查下來為雙側輸卵管阻塞所致，吃了好多藥都無濟于事。我打算放棄保守治療，去做輸卵管疏通術。經打聽得知，現在有種在腹腔鏡下進行的輸卵管疏通術，治療效果很好。我滿懷希望來到一家醫院，要求接受手術。

　　然而經檢查，醫生卻說我的輸卵管阻塞和粘連非常嚴重，不適合做腹腔鏡輸卵管疏通術，建議我做試管嬰兒。我既傷心又不死心，懷疑是大醫院病人太多故意推諉，或者想賺做試管嬰兒的大錢，于是又來到另一家區級醫院。這家醫院的醫生沒有擋駕，收我入院做了腹腔鏡輸卵管疏通術。手術進行了很長時間，醫生告訴我輸卵管終于被疏通了。術后半年，我真的懷孕了!

　　我興奮不已，為當初自己沒有輕易放棄努力而慶幸。然而懷孕50天時，我感覺下腹部有隱隱的刺痛。我趕緊去醫院要求保胎治療，醫生卻讓我先做B超檢查。我擔心B超會對胎兒有損害，沒有聽醫生的話，自己買了中藥在家保胎。兩天后，我的腹痛非但沒有緩解，反而持續加重，還心慌、頭暈，上廁所時一下子昏了過去。家人趕緊把我送到醫院，經診斷為宮外孕破裂大出血，腹腔積血達1000毫升，經緊急手術才保住了性命……

　　對輸卵管性不孕患者，采用近年發展起來的腹腔鏡輸卵管疏通方法治療，具有良好的治療作用，治療后有一定的妊娠率。腹腔鏡能精確地檢視盆腔內狀況，特別是輸卵管、卵巢、卵巢周圍粘連以及盆腔內其他疾病，并能了解其病變嚴重程度及累及范圍，在解除盆腔粘連、恢復輸卵管形態方面具有絕對優勢，再輔以宮腔鏡輸卵管疏通術，療效更佳。

　　但是，一旦輸卵管的結構和功能遭到嚴重破壞，無論采用何種先進的治療方法，即使輸卵管管腔勉強被疏通了，其功能還是無法逆轉。因為手術可以勉強疏通嚴重病變的輸卵管管腔，卻不能改變炎癥或其他病變所造成的輸卵管內膜結構和功能的破壞、輸卵管周圍組織的粘連，所以輸卵管解剖上的復通，并不等于其正常運送功能的恢復。

　　臨床上發現，凡輸卵管病變嚴重，尤其是輸卵管管壁僵硬、增厚，黏膜破壞，粘連致密且廣泛或積水嚴重者，即使艱難地完成腹腔鏡下粘連分解+疏通術，也未必能恢復生育能力，反而可能導致宮外孕發生率的增加。所以，如果因輸卵管病變嚴重被告知不適宜進行疏通治療，患者和家屬切勿抱僥幸心理勉強行事，以免發生危及生命的宮外孕。

　　目前，國內常用的初步評價輸卵管功能的方法是子宮輸卵管碘油造影，婦科醫生將根據造影結果來判斷是否適宜做疏通治療。輸卵管病變輕、管壁形態尚正常者，疏通術后一般均能使輸卵管功能恢復，妊娠成功率高;反之，輸卵管病變嚴重者，還是通過試管嬰兒技術受孕為宜。