子宮肌瘤手術后還能懷孕嗎

　　子宮肌瘤手術后還能懷孕嗎?子宮肌瘤常發于30歲到50歲之間，至今沒有明確病因，但是專家認為子宮肌瘤與雌性激素分泌旺盛有關。目前治療子宮肌瘤根據腫瘤的大小、性質，有保守治療法、手術治療還有介入療法。目前很多患者擔心手術后不能懷孕，專家介紹說，子宮肌瘤手術后還能不能懷孕，還要看患者的腫瘤情況，如果發生惡變就要進行子宮切除，那么就不能再懷孕，如果是良性腫瘤比較小，通過腹腔手術來進行腫瘤摘除，術后不影響生育功能。

　　子宮肌瘤手術后還能懷孕嗎

　　其實這與患者肌瘤的部位、大小、數目有關。例如宮頸肌瘤可影響精子進入宮腔，黏膜下肌瘤易使子宮內膜感染而不利于孕卵著床，巨型多發性子宮肌瘤易使輸卵管間質部被擠壓而妨礙精子通過。有些學者認為，子宮肌瘤可以使肌壁或內膜靜脈充血擴張，導致子宮內環境改變而不利于孕卵著床;或使胚胎發育供血不足而致流產，流產的發生率是非肌瘤孕婦的2～3倍，且常為不完全流產。大的肌層內肌瘤或黏膜下肌瘤可妨礙胎兒在宮內活動，造成胎位不正，如橫位、臀位等，使剖宮產增加。在分娩過程中，由于肌瘤影響子宮的正常收縮，可使產程延長;嵌頓在盆腔內的肌瘤可以阻塞產道，造成難產。肌瘤還可影響產后子宮收縮，引起產后出血或子宮復舊不良。若影響宮腔引流或肌瘤表面發生潰瘍，還易發生感染。

　　妊娠對肌瘤也有一定影響。妊娠后子宮肌瘤組織水腫，平滑肌細胞肥大，故肌瘤常伴隨子宮增大而增大;由于肌瘤在妊娠期增大較快而供血不足，以致出現退行性變，其中以紅色樣變最常見，患者可出現發熱、頭痛、嘔吐、局部壓痛及白細胞升高等急腹癥癥狀。

　　由上可見，子宮肌瘤對生育的確有一定影響，應當積極治療。

　　對于年齡在40歲以下、有生育要求、生殖器功能正常的患者，為避免肌瘤生長過大，及時剔除肌瘤可改善生育功能，并可預防日后妊娠時肌瘤發生紅色變性或繼發感染。有些患者擔心肌瘤數目多而不適合手術，其實只要細心操作，并不妨礙手術切除。隨著微創手術的開展和手術方式的改進，許多肌瘤可通過腹腔鏡或宮腔鏡摘除，對病人的創傷較以前大大減少了。

　　肌瘤剔除術后復發者占30。4%，大部分是在5年以后復發，手術時年齡小于30歲或多發性肌瘤者更易復發。雖然剔除肌瘤后，患者生育機能可以改善，但由于機體內仍存在某些有利于肌瘤生長的因素，間隔一定時間后肌瘤又可能生長，因此于術后3年內受孕為宜。近80%的患者可以維持妊娠至足月。

　　許多患者擔心手術疤痕在妊娠或分娩時會破裂，但研究表明，術后1年后妊娠的子宮破裂發生率僅為1。5%。因此，肌瘤剔除后的婦女在醫生指導下，可于術后避孕半年或一年后懷孕。若在妊娠、分娩期出現腹部壓痛或劇痛，則要警惕子宮破裂的可能。