原發性痛經是一種什么樣的病癥

　　痛經是女科最常見的癥狀之一，是指經行前后或月經期出現下腹疼痛、墜脹，伴腰酸或是其它不適，程度嚴重影響生活和工作質量者。痛經可分為原發性和繼發性兩大類，前者是指生殖器官無器質性病變的痛經，后者是指盆腔器質性疾病所引起的痛經。下面我們具體介紹一下原發性痛經。

　　原發性痛經時一種什么養的病癥

　　什么原因導致原發性的痛經呢?

　　原發性痛經的發生與月經時子宮內膜前列腺素(PG)含量增高有關。研究表明痛經患者子宮內膜和月經血中PGF2a和PGE2含量較正常婦女明顯升高，尤其是PGF2a含量增高是造成痛經的主要因素。PGF2a和PGE2是花生四烯酸脂肪酸的衍生物，在月經周期中，分泌期子宮內膜PG濃度較增生期內膜為高。月經期由于溶酶體不穩定，釋放各種溶解酶而破壞細胞膜，使子宮內膜細胞溶解，釋放PGF2a和PGE2。PGF2a及PGE含量增高，尤其PGF2a含量更高可引起子宮平滑肌過強收縮，甚至痙攣性收縮而出現痛經。另外，痛經也與子宮平滑肌不協調收縮，造成了宮供血不足，導致厭氧代謝物積貯，刺激疼痛神經元有關。原發性痛經的發生還受精神、神經因素影響，疼痛的主觀感受也與個體痛閾有關。無排卵性子宮內膜因無孕酮刺激，所含PG濃度甚低，一般不發生痛經。

　　原發性痛經主要臨床表現：

　　1、原發性痛經在青少年期常見，多在初潮后1-2年內發病;

　　2、疼痛多自月經來潮后開始，最早出現在經前12小時，以行經第一日疼痛最劇，持續2-3日后緩解。疼痛常呈痙攣性，通常位于下腹部恥骨上，可放射到腰骶部和大腿內側;

　　3、可伴發惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色發白、出冷汗;

　　4、婦科檢查無異常發現

　　原發性的痛經診斷，結合月經期及疼痛癥狀，婦科檢查無異常，即為原發性痛經，需要與繼發性痛經相鑒別，

　　原發性的痛經可以治療嗎?要怎么治療呢?

　　1、一般治療應重視精神心理治療，根據痛經的程度給予鎮痛、鎮靜、解痙藥物

　　2、前列腺素合成抑制劑通過抑制前列腺素合成酶，減少PG的產生，防止出現過強或痙攣性子宮收縮，從而減輕或消除痛經。如布洛芬、酮洛芬等等

　　3、口服避孕藥類通過抑制子宮內膜生長，減少月經量及抑制排卵，減少月經血中PG。主要適用于有避孕要求的痛經婦女。

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